「キッズ医者かしま」 ～地域包括ケア～

去る8月14日、小学生31名を対象にした医師の職業体験プラグラム「キッズ医者かしま」が、家庭医療学専門医コースの後期研修医ら(いわきチーム)をコアスタッフとして、かしま病院で開催されました。

今は(いわきに)亡きＵ氏が昨年度に礎を築いてくれた遺産を引き継ぐ形で2回目の開催をむかえることができたこの企画は、子供たちがあこがれる職業を疑似体験できるテーマパーク「キッザニア」を参考にしたユニークなもので、参加者・保護者の方々から好評をいただいています。

白衣を身にまとい、聴診器を携えた子供たちが、本物の医療機材を用いて診察技術・AED(自動体外式除細器)を用いた一次救命処置などを学び、模擬患者の診療を行いました。元祖「キッザニア」同様に「遊びではなく本格的かつ真面目に」をコンセプトに、写真入りのネームプレートや研修修了証書を準備するなど一貫して本物らしさにこだわりました。
しかも、「キッズカルテ」と称した教材を全て記入すると夏休みの自由研究レポートが完成するよう美味しく工夫しました。

今後も恒例の企画として内容を充実させていきたいと考えています。

さて、このブログの一般の閲覧者の方々の中には、この企画と家庭医とは一体どんな関係があるの？と疑問を持たれた方もおられるでしょう。

これは、家庭医に求められる能力の1つである「地域を包括してケアする」ことや、患者中心の医療の方法の構成要素である「診療に予防・健康増進を取り入れる」ことと深い関係があります。

普段、自ら医療機関を訪れない地域住民の中にも隠れた多くの健康問題が潜んでいます。
今回参加してくれた小学生が学んだ血圧などに関する医学知識や、一次救命処置の技術、病院という職場への深い理解が、将来の地域住民の健康意識の向上、疾病の予防、健康増進、そして医療従事者不足という社会問題の解決に、少しでも貢献するとしたら、この企画は大成功ということになります。

キッズ医者が、いつか目の前で卒倒した家族や大切な人を救うことになるかもしれない・・・そのためにも、こういった企画を地道に継続していくことが大事だなぁ～と思います。

ちなみに当日は地元テレビ局2社、新聞社3社の取材が入り、キッズ医者たちもノリノリでインタビューに応えてくれていました。

夏期セミナー 行ってきました

こちら福島は、気温35℃というまれに見る暑さが続いております。
お盆を過ぎれば暑さも峠を越えると、地元の人たちは言ってくれるのですが、
一日でも早く涼しくなってくれないものかと、日々願っています。

さて、暑いアツいと言えば、夏期セミナー。
日本全国の学生が主体となって開催する、医学生・研修医のための家庭医療学夏期セミナー。
今年で第22回を数えます。

この夏期セミナー、現在活躍している家庭医の皆さんのルーツだったりします。
私もそうです。
家庭医というものを教えてくれたこのセミナーに恩返しできればと思っています。

今回、COMFAMからは「地域で家庭医は本当に役に立つのか？　地域での家庭医の役割って何だろう？」というワークショップを企画・担当させてもらいました。

実際にCOMFAMの診療拠点となっている地域の医療情勢を参考に、どんな症状ならどんな医療機関に受診するか、というワークを行った後、
では、そのような患者さんを診た家庭医として、地域にどんなことができるのかを参加者グループごとに考えていきました。

私のグループは、人口5,000人の町というセッティングでした。70代の高血圧・脳梗塞の患者さんを診た、という時に、この患者さんのケアだけでなく、地域住民の健康向上にかかわるとしたらどんなアイデアがあるだろうか、というディスカッションになりました。

参加者の学生さんからは、「小さい町だからお祭りで健康診断を併設したらどうか」「食事の準備が大変な高齢者もいるだろうから、配食サービスを始めたらどうか」「起こった後のリハビリテーション、在宅ケアの体制を整えるのも必要」という意見が出されていました。

各グループのディスカッションも盛り上がり、運営した私たちにとっても、大変学びになるワークショップでした。
参加していただいた皆さん、運営に協力してくださった皆さん、セミナーのスタッフの皆さん、ありがとうございました！

私はもう一つ、「ロールプレイで体験！　家族志向型ケア」の講師も担当しました。
家庭医にとって重要な視点である「家族を診る」ことを、ロールプレイを通して体験してもらうワークショップです。
学生時代・初期研修医時代に夏期セミナーで知り合った友人たちと企画運営しました。

ロールプレイが初めての参加者も多かったようですが、
家族図やライフサイクルを用いて仮説を立てることが、家族との面談で有意義なことを
学んでもらえたようでした。

そして夜は懇親会！

「家庭医は夜作られる」と言った家庭医がいます。
全国から集まった医学生・研修医たちが、実際に夜遅くまで家庭医と話し込んでいます。
家庭医についての疑問、質問から、実際にキャリア形成する際のアドバイス、進路の悩みなど、たくさんのことがこの懇親会の場で語られていました。

この懇親会は行く価値ありですよ。

夏期セミナーに行くと、いつも元気をもらって帰ってくる私でした。

第1回プライマリケア連合学会に参加

　東京国際フォーラムで開催された第1回プライマリケア連合学会学術学会に参加してきました。
　3学会が合併したのですが
　それぞれの方向性が異なる所にあるはずなのに、一緒になってうまくやっていけるのだろうかという不安はぬぐい去れませんでした。

　おさらいとして
　日本プライマリケア学会　　→　開業医が多く　地域ケアを重視
　日本家庭医療学会　　　　 →　若手医師や学生が多く　プライマリケアの専門医である家庭医養成を重視
　日本総合診療医学会　　　→　　大学病院や研修病院などの中規模～大規模の病院の総合診療科の医師が多く　ホスピタリスト（臨床、研究）の養成を重視

　という特徴があったと思われます。
　それぞれ方向性が違うわけなので、学会併合後の学会運用について
　1人の若手医師としては
　それぞれの学会に所属する先生たちや、それぞれの学会に参加してた若手医師、医学生がそれぞれの分野を認め合いながら
　それぞれの望む専門性を高める研修や研究をサポートしてもらえる学会となってほしいと思っています。

　

只見FaMReF。そして・・・

どうも、初登校・・・？　初投稿です。
今月の月例レジデントフォーラム(FaMReF)は、去る6月19日に福島県が誇る自然首都「只見町」で開催されました。
かく云う私も、(地域・家庭医療学講座所属3年目にして)実は「只見」初参戦でした。
住まいのあるいわき市を出発、長旅で寂しいので地域実習のＢＳＬ学生Ｋ君を半強制的？に車に乗せ3時間以上走らせて着いたところは・・・確かに「自然首都」でした。

フォーラムのトップバッターには、只見町国民健康保険朝日診療所循環器科の星野弘尊先生をお招きし、家庭医にとっても重要な「タバコについて」のレクチャーをしていただきました。タバコの有害性・禁煙外来の実際についてあらためて議論しながら、家庭医に出来る禁煙指導について学びました。
次に今年度から恒例のReflection of the monthでは、「病院の言葉を分かり易くする提案」ということで、Ｗ氏(当講座後期研修2年目)から国立国語研究所の取り組みを紹介してもらいながら、患者-医師間の知識のギャップへの配慮の重要性について深く議論しました。
さて、今回のメインイベントともいうべき「家庭医療と医療経済」では、昨年のいわきでのサマーフォーラムでも御講演をしていただいた、一橋大学国際・公共政策大学院教授の井伊雅子先生をお招きしてのレクチャーでした。国際的視野から日本の医療経済の現状と家庭医の役割について議論しました。井伊先生におかれましては、このために東京からはるか？時間の只見までお越しいただきありがとうございました。
トリをかざるのはもちろん葛西教授の「Cinemeducation」です。ミュージック・イン・ザ・ハート：Music Within(2007年)の１シーンを教材に、障害者に対して行われてきた差別の歴史を振り返りながら、家庭医として、各人の相違を認識・理解し合いながらケアをしていくことの重要性について議論しました。

学びを終えた勇者たちは、いざ決戦の地へ！
そう、宿命のオランダ戦を迎え、最強の焼き鳥が食べられるという居酒屋Ｍへ突入し店を占拠！
ＴＶを完全包囲すると、あとは皆ただ好き勝手なことを言いながら大騒ぎ！
しかし、ＴＳ氏だけは冷静沈着に試合内容を評価していました。

翌日、前日の煮え切らない思いを癒したい有志たちは、森の生き字引Ｋ氏の案内のもと、白神山地を上回る規模のブナ林を沢伝いに散策しました。世界的にも極めて貴重な自然を全身で感じた後、Ｋ氏の御自宅でマトンの焼き肉をタラフク御馳走になり(無償で案内していただきながら御馳走にもなるとは意味不明ですが…)、「これで本当の福島県民になれた」というさわやかな気持ちで只見をあとにしました。ＢＳＬのＫ君も喜んでくれたよね？ ウンウン

福島ならでは！

おばんです～
就寝前ですが、久々びっくりした日本酒の飲み方に出会ったので投稿してます。

今日は、まだ完成していませんが、一応、今週末の学会のスライド出来上がりました。
地域・家庭医療学講座のみなさんに多大なるご協力を頂いて。（最終コメントはまだですが・・・）。

出来上がった21時過ぎに、暑気払いもかねて、日本酒好きの先生と福島に繰り出しました。
そこで、「活性酒！」という、福島ならではのお酒に出会いました～！
ガスが強いので、管理が大変とのことです。
古い瓶だと割れてしまいます。実際Uさんも「割れてしまった」被害者の一人です・・・
このUさんは、もとKというお店店主で、独立して、Uというお店はじめた方です。
Uさんいわく、非常に扱いにくいと。

まず、写真のごとく、錐で穴をあけ、数分かけてガスを逃がします。
それから、やや酸ののこった、アミノ酸のうまみたっぷりのお酒を頂きます。
初めての飲み方でした。

さらにこのお酒、あの曙酒造「天明」です。
おいしい酒蔵です。

今日はこのあと、Bというお店にも行ってきました。
ここも、ミラクルな日本酒屋さんです。

見学にきて、日本酒飲みたい方はぜひ、声をかけてください。

そうそう、このUというお店、7月からHさんという利き酒日本一という経歴をもつ方が移動になります。
楽しみです。

たなか